藏医胚胎学有着辉煌的成就,藏医学关于胚胎经历鱼期、龟期、猪期三个时期的认识,符合现代进化论和胚胎学的认识,在世界胚胎学史上是首屈一指的。
藏医学认为,胎儿是由父之精与母之血二者结合而成的。胎儿的形成,还需要具有正常的五源条件,即土、水、火、风、空。这五种因素相互平衡协调,胎儿才能正常发育。藏医学对胚胎发育的认识非常细致而深入,是以周日时间为单位来认识和观察人体胎儿的发育过程的,认为胎儿从形成到成熟分娩,需要38周的时间。胚胎在发育过程中,首先经历鱼期,其次经历龟期和猪期,才发育成熟,从母体分娩。依据《四部医典》绘制的“曼汤”其中第5幅形象细致地描绘了人体胚胎的发育,胚胎从父母精血结合开始,逐周绘图示意,明确的描绘了胚胎的发育过程,列简表说明如下。
表1-8 藏医“曼汤”中人体胚胎发育过程
时间 |
发育情况 |
时间 |
发育情况 |
第1周 |
父精和母血融合,其状正如在牛乳里滴入乳酪酵母,使其得到发育的动力,并且非常融洽 |
第17周 |
连结胎儿身体上部、下部及里外的血管、脉络均已形成 |
第2周 |
胎珠状如乳液凝成的胶状物 |
第18周 |
肌肉和脂肪组织均已出现 |
第3周 |
状如凝结的乳酪或酸奶 |
第19周 |
韧带、筋膜、肌腱已经出现 |
第4周 |
质地比较坚固的团状物,并开始分化出男女不同性别 |
第20周 |
全身的骨骼和骨骼内的骨髓均已形成 |
第5周 |
脐带开始形成,与母体相连 |
第21周 |
周身的皮肤开始形成 |
第6周 |
脐带形成了一条命脉,使胎儿获得更快发育 |
第22周 |
九窍均已开通,开始与外界通流 |
第7周 |
眼睛等感觉器官开始形成 |
第23周 |
头发、指甲、趾甲等出现了 |
第8周 |
头部开始形成 |
第24周 |
五脏六腑的功能已经成熟,胎儿也已经知道疼痛,有所感觉 |
第9周 |
躯体的上部和下部已经形成 |
第25周 |
在胎儿体内的脉络中,气已经出现并开始运行 |
第10周 |
双肩,两髓胯骨开始形成 |
第26周 |
开始有意识 |
第11周 |
九窍,即双眼、双耳、鼻、口、阴窍等已经形成 |
第27-30周 |
是怀孕的第7个月,所有的器官均已成熟,整个胎体也显得圆满 |
第12周 |
心、肝、肺、脾、肾等五脏形成 |
第31-35周 |
胎儿继续增大,母体与胎儿的精神肉体均互相影响 |
第13周 |
小肠、胆、大肠、胃、膀胱、三木休等六腑已经形成 |
第36周 |
此时胎儿多动,显得对所处的地方很不习惯 |
第14周 |
两条上臂、前臂及两条大腿、小腿已经形成 |
第37周 |
胎儿似乎显得对所处的地方有反感,不愿再呆在这里 |
第15周 |
双手、双肘和双足、双膝已经形成 |
第38周 |
头部转而朝下,并准备娩出母体了 |
第16周 |
十个手指和十个足趾全部形成 |
从以上藏医学对人体胚胎发育过程的叙述来看,藏医学对胚胎学的认识在古代医学中是首屈一指的。早在八世纪藏医学就提出了“(人的)胚胎首先要经历鱼期,其次要经历龟期和猪期”,这种观点比同时期西方医学的“先成论”及十七世纪之后出现的“后生论”或“渐成论”等观点均具有其历史先进性。在《四部医典》中还有对胚胎、脐带和母体关系的叙述,认为胚胎之所以能不断发育,完全是依靠与母体相连接的脐带输送营养来进行的,形象地把三者比喻为庄稼、水渠和水塘。可见,藏医学早在1 000多年前就已经对胚胎发育、营养的吸收及母体与胎儿之间的关系提出非常精辟的见解。尽管以上关于胚胎学的一些描述尚不如现代胚胎学那么精确,但应看到其认识既有一定的科学性,从历史的观点看,更有其先进性。